* 영국

 1848-70 : 위생개혁 운동

 1946-48 : NHS(National Health Insurance) 설립

* 미국

 1965 : 노령자 보험(Medicare)과 공적부조(Medicaid)법 통과

 1973 : HMO(Health Management Organization)법 통과

* 공중보건의 목적 : 질병을 감소시키고 인구 집단의 건강을 유지시키는 것이다.

* 건강이란? (WHO)

 => a state of complete physical, mental and social well-being, and not merely the absence of disease and infirmity

* 보건학이란?

 => Public Health is the Science and the Art of preventing disease, prolonging life, and promoting physical and mental health and efficiency throug organized community efforts.(Winslow, C.E.A, Scence 1920)

* 보건학의 개념적 특성

 - 인구집단의 건강에 관심

 - 역학적 방법론과 통계학적 추론에 의존

 - 예방과 권리로서의 보건의료 강조, 형평과 효율의 조화를 강조, 국가나 사회의 역할 강조

 - 보건행태론적/보건교육학적 접근, 사회과학적/보건정책관리적 접근이 필수

* 질병의 자연사

  1.1차예방

    가. 건강증진

      - 보건교육

      - 영양개선

      - 운동, 피로 예방

      - 주거개선

      - 작업조건개선

   나. 특수보호

      - 환경위생

      - 예방접종

      - 개인위생

      - 격리, 검역

      - 매개물 관리

  2. 2차예방

    가. 조기진단

      - 환자발견

      - 검사실 이용

      - 환자보고

      - 접촉자 관리

   나. 조기치료

      - 통원치료

      - 입원치료

      - 간호서비스

  3. 3차예방

    가. 재활

      - 작업치료

      - 재활교육

      - 사회복귀

* Health For All (HFA) : WHO Policy

 1. Equity

 2. Empowerment

 3. Participation

 4. Primary Care

 5. Team Approach

* Health Promotion ? (오타와 선언,1986)

 => the process of enabling people to increase control over, and to improve their health

 1. Build healthy public policy

 2. Develop personal skills

 3. Strengthen community action

 4. Reorient health services

 5. Create supportive environments

 6. Enable mediate advocate

* Health Field concept (Lalande, 1774)

 => Bio-medical, Lifestyle, Environment, Health care organization